今回は、眼瞼下垂について！ 皆さん、眼瞼下垂と聞いて、 「まぶたが下がってくる」というイメージをお持ちだと思います。 この記事では、 「そもそも眼瞼下垂とは？」 「眼瞼下垂の原因は？」 「子どもの眼瞼下垂は特に注意が必要！」 などの内容を中心にまとめてみました！ 眼瞼下垂とは？ 教科書的には、「上眼瞼が異常な低位を示すこと」と表現されます。1) これを言い換えて、一般的には、 「まぶた(上まぶた)が下がってくる」と表現されることが多いです。眼瞼下垂の原因には以下のようなものが挙げられます。 1. 加齢によるもの 加齢に伴って眼瞼下垂が起こります。 少し難しい表現になりますが、年齢を重ねると、上眼瞼挙筋の腱膜という部分に解離・離断・伸展などが起きることによって眼瞼下垂を生じます。1) 2. 眼疾患によるもの 目の病気が原因で眼瞼下垂を生じることもあります。 代表的なものでは、 「重症筋無力症」や「Horner(ホルネル)症候群」などが挙げられます。 また、頭蓋内疾患が原因で眼瞼下垂を生じることもあります。1) 3. ハードコンタクトレンズによるもの ハードコンタクトレンズを長い期間装用することで、眼瞼下垂が起こりやすくなるとされていますので、「ハードコンタクトレンズの長期装用」が原因となる場合があります。 1)所敬. 現代の眼科学 改訂第12版. 金原出版, 2015 , 82. ※急に生じた眼瞼下垂は早めに病院受診を！ 上記で挙げた 「加齢によるもの」 「ハードコンタクトレンズによるもの」は 症状が徐々に進行することも多いですが、 「眼疾患によるもの」は急に眼瞼下垂の症状が生じるケースがあります。 眼瞼下垂の原因を自分で判断せず、 気になる場合は、早めに医師の診察を受けるようにして下さい。 子どもでも起こることはある？ 「眼瞼下垂」と聞くと、大人に起こるというイメージの方もおられると思いますが、子どもでも眼瞼下垂が起こることはあります！ 代表的な疾患は「先天眼瞼下垂」。 先天的(生まれつき)に、まぶたを動かす筋肉の発達や神経の発達に異常があり、「生まれつきまぶたが下がっている状態」です。 瞳孔中心にかかる眼瞼下垂は特に注意！ 視力の機能は8歳までに完成すると言われています。(下図参照) ※文献によっては10歳までとしている場合も。 つまり、8歳までに「視力の発達を妨げる要素」があると視力の機能が身に付かず、弱視になってしまう可能性があるということ！ 弱視：最高視力が0.8以下のもの。2) 2)丸尾敏夫. 視能学第2版. 文光堂, 2014 , 414. 先天眼瞼下垂のうち、上まぶたが瞳孔中心(黒目の中心)までかかるものは上記した「視力の発達を妨げる要素」となる可能性があるため、見つかり次第、治療が必要になることもあります。(形態覚遮断弱視) （参考リンク）みるみるネット「弱視の種類」 弱視ってどんな状態？ 上記の内容から、弱視とは、 最高視力(1番よい視力)が0.8以下のもの。 8歳までに「視力の発達を妨げる要素」があることによって、 視力の機能の発達が遅れてしまう状態。 【弱視の原因】～臨床現場での弱視治療～ 私たち視能訓練士は医師と連携し、 親御さんの協力を頂きながら、弱視治療に携わっています。 弱視になる代表的な原因には以下のようなものがあります。 斜視があること 左右眼の目の度数に左右差があること 大きな屈折異常があること(遠視、近視、乱視) 瞳孔中心(黒目の真ん中)を遮るものがあること←今回の記事で題材にした眼瞼下垂や眼帯の長期使用 ※「上記で挙げた要素がある＝弱視になる」ということではありません。 例えば、斜視があったとしても、 弱視に「なりやすいパターン」と「なりにくいパターン」があるということ。この辺りの内容はかなり専門的になりますが、 私たち視能訓練士は、日頃、臨床現場で小児の検査をする際には、 「視力の発達を妨げる要素がないかな？」 ということをいろんな角度から注意深く観察しながら、検査を行っています。 最後に 今回は眼瞼下垂についてまとめてみました！ 原因を見つけるには眼科を受診して頂くことが一番確実です。 眼瞼下垂に限ったことではありませんが、目の気になる症状がある場合は眼科を受診するようにして下さい！ この記事を書いた人 本武 拓真（ほんたけたくま）さん 視能訓練士／国立大学病院で勤務後、現在は個人眼科クリニック(2施設)で勤務中。学会発表、執筆活動の経験多数あり。2021年1月からzoomを用いた視能訓練士オンライン勉強会・相談会を発起、みるみるプロジェクトアドバイザー、SNSでの情報発信など個人での活動も行っている。 若手視能訓練士・ORT学生必見！｜現役視能訓練士のよるオンライン勉強会 | Coubic ORT1010 blog 若手視能訓練士・学生に向けた情報を発信！ ※※※※※※※※※※※※※※※※ 姿勢が悪かったり、画面と目との距離が近いと振動アラームで警告してくれる新商品が登場！ メガネに装着するだけの簡単アイテム！ 詳しくはこちら👇 アイケアークリップ ※※※※※※※※※※※※※※※※
今回は、眼瞼下垂について！
眼瞼下垂とは？
教科書的には、「上眼瞼が異常な低位を示すこと」と表現されます。1)
これを言い換えて、一般的には、
「まぶた(上まぶた)が下がってくる」と表現されることが多いです。
眼瞼下垂の原因には以下のようなものが挙げられます。
1. 加齢によるもの
加齢に伴って眼瞼下垂が起こります。
少し難しい表現になりますが、年齢を重ねると、上眼瞼挙筋の腱膜という部分に解離・離断・伸展などが起きることによって眼瞼下垂を生じます。1)
2. 眼疾患によるもの
目の病気が原因で眼瞼下垂を生じることもあります。
代表的なものでは、
「重症筋無力症」や「Horner(ホルネル)症候群」などが挙げられます。
また、頭蓋内疾患が原因で眼瞼下垂を生じることもあります。1)
3. ハードコンタクトレンズによるもの
ハードコンタクトレンズを長い期間装用することで、眼瞼下垂が起こりやすくなるとされていますので、「ハードコンタクトレンズの長期装用」が原因となる場合があります。
1)所敬. 現代の眼科学 改訂第12版. 金原出版, 2015 , 82.
※急に生じた眼瞼下垂は早めに病院受診を！
上記で挙げた
「加齢によるもの」
「ハードコンタクトレンズによるもの」は
症状が徐々に進行することも多いですが、
「眼疾患によるもの」は急に眼瞼下垂の症状が生じるケースがあります。
眼瞼下垂の原因を自分で判断せず、
気になる場合は、早めに医師の診察を受けるようにして下さい。
子どもでも起こることはある？
「眼瞼下垂」と聞くと、大人に起こるというイメージの方もおられると思いますが、子どもでも眼瞼下垂が起こることはあります！
代表的な疾患は「先天眼瞼下垂」。
先天的(生まれつき)に、まぶたを動かす筋肉の発達や神経の発達に異常があり、「生まれつきまぶたが下がっている状態」です。
瞳孔中心にかかる眼瞼下垂は特に注意！
視力の機能は8歳までに完成すると言われています。(下図参照)
※文献によっては10歳までとしている場合も。
つまり、8歳までに「視力の発達を妨げる要素」があると視力の機能が身に付かず、弱視になってしまう可能性があるということ！
弱視：最高視力が0.8以下のもの。2)
2)丸尾敏夫. 視能学第2版. 文光堂, 2014 , 414.
先天眼瞼下垂のうち、上まぶたが瞳孔中心(黒目の中心)までかかるものは上記した「視力の発達を妨げる要素」となる可能性があるため、見つかり次第、治療が必要になることもあります。(形態覚遮断弱視)
弱視ってどんな状態？
上記の内容から、弱視とは、
8歳までに「視力の発達を妨げる要素」があることによって、
視力の機能の発達が遅れてしまう状態。
【弱視の原因】～臨床現場での弱視治療～
私たち視能訓練士は医師と連携し、
親御さんの協力を頂きながら、弱視治療に携わっています。
弱視になる代表的な原因には以下のようなものがあります。
- 斜視があること
- 左右眼の目の度数に左右差があること
- 大きな屈折異常があること(遠視、近視、乱視)
- 瞳孔中心(黒目の真ん中)を遮るものがあること←今回の記事で題材にした眼瞼下垂や眼帯の長期使用
※「上記で挙げた要素がある＝弱視になる」ということではありません。最後に
今回は眼瞼下垂についてまとめてみました！
原因を見つけるには眼科を受診して頂くことが一番確実です。
眼瞼下垂に限ったことではありませんが、目の気になる症状がある場合は眼科を受診するようにして下さい！
この記事を書いた人
本武 拓真（ほんたけたくま）さん